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아래에 적혀있는 문항을 잘 읽으신 후, 지난 1주 동안 당신이 느끼시고 행동하신 것을 가장 잘 나타낸다고 생각되는 곳에 ∨표시하시기 바랍니다.
0극히 드물다(1일 이하) 1가끔 있었다(1일~2일) 2종종 있었다(3일~4일) 3대부분 그랬다 (5일~7일)

20문항에 대해 극히 드물다, 가끔 있었다, 종종 있었다, 대부분 그랬다 등 총 4단계 수준으로 선택하여 자가진단
번호	문항(지난 일주일 동안)	극히 드물다	가끔 있었다	종종 있었다	대부분 그랬다
1	평소에는 아무렇지도 않던 일들이 귀찮게 느껴졌다.
2	먹고 싶지 않고 식욕이 없었다.
3	어느 누가 도와준다고 하더라도 나의 울적한 기분을 떨쳐버릴 수는 없을 것이다.
4	무슨 일을 하든 정신을 집중하기 힘들었다.
5	비교적 잘 지냈다.
6	상당히 우울했다.
7	모든 일들이 힘들게 느껴졌다.
8	앞일이 암담하게 느껴졌다.
9	지금까지의 내 인생은 실패작이라는 생각이 들었다.
10	적어도 보통 사람들만큼의 능력은 있었다고 생각한다.
11	잠을 설쳤다.(잠을 잘 이루지 못했다.)
12	두려움을 느꼈다.
13	평소에 비해 말수가 적었다.
14	세상에 홀로 있는 듯한 외로움을 느꼈다.
15	큰 불만 없이 생활했다.
16	사람들이 나에게 차갑게 대하는 것 같았다.
17	갑자기 울음이 나왔다.
18	마음이 슬펐다.
19	사람들이 나를 싫어하는 것 같았다.
20	도무지 뭘 해 나갈 엄두가 나지 않았다.

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최종수정일 : 2021-11-08