사업 목적
빈곤, 질병, 장애, 고령 등 건강위험요인이 큰 취약계층의 건강격차 해소 및 건강형평성 제고를 위하여 가정방문을 통해 건강관리서비스 제공
서비스 인력
- 방문보건팀 : 한의사 3명, 방문간호사 5명, 물리치료사 2명, 작업치료사 1명
- 연계인력 : 영양사 2명, 운동처방사 1명 등
사업 대상 : 건강문제가 있는 취약계층
- 1 순위 : 기초생활보장수급자 중 건강위험군, 질환군
- 2 순위 : 차상위계층 중 건강위험군, 질환군
- 3 순위 : 1순위 2순위를 제외한 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 중 건강위험군, 질환군
- 4 순위 : 지역아동센터(빈곤아동), 미인가시설, 보건소 내 타부서 및 지역사회기관으로부터 건강문제가 있어 의뢰된 건강위험군, 질환군
※ 건강위험군은 질환의심군과 건강행태위험군 포함
※ 장기요양등급 판정자 제외
사업 내용
방문간호
지역별 담당간호사가 각 가정을 방문하여 가족의 건강문제를 살피고, 건강상담, 투약지도, 보건교육, 간호서비스 제공, 혈압 및 혈당측정, 애로사항 처리, 건강에 대한 자가관리 능력향상 등 포괄적인 보건의료서비스 제공
- 군분류 : 건강면접조사표와 건강 상담 등으로 대상자의 건강위험요인 및 건강문제를 파악하여 군 분류
- 집중관리군 : 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상조절이 안 되는 경우
- 정기관리군 : 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절이 되는 경우(위험군)
- 자기역량지원군 : 건강위험요인 및 건강문제가 있으나 증상이 없는 경우(정상군) - 방문주기
집중관리군 : 2~4개월에 6~10회 방문
정기관리군 : 2~3개월에 1회 이상 방문을 필수로 건강관리서비스를 제공하고, 필요 시 건강평가표를 통해 대상자 평가
자기역량지원군 : 4~6개월에 1회 이상 방문을 필수로 건강관리서비스를 제공하고, 필요 시 건강평가표를 통해 대상자 평가
※ 필요시 전화방문 가능
장애인 방문진료
거동이 불편하여 의료기관을 방문할 수 없는 장애인에게 방문보건팀이 가정을 직접 방문하여 한방진료 및 투약, 의료상담서비스 제공
경로당 무료 한방 순회 진료
관내 경로당 및 사회복지시설 이용 65세 이상 어르신을 위하여 방문보건팀이 방문하여 무료한방진료 및 투약, 혈압·혈당검사, 건강상담 및 보건교육 실시